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保険金等の支払請求手続きは

目次

加害者が自賠責保険だけに加入している場合

　この場合は、加害者が被害者に賠償金を支払った後に、加害者が自賠責保険会社に対して保険金の支払を請求する加害者請求と、加害者がいつまで経っても賠償金を支払わない場合、被害者が加害者の自賠責保険会社に対して直接、賠償金の支払を請求をする被害者請求とがあります。

　なお、自賠責保険の支払基準では①傷害・②後遺障害・③死亡・④死亡するまでの傷害の四つの損害について保険金等が支払われますが、それぞれ支払限度額があります。従って、加害者が自賠責保険だけに加入しているケースでは、損害が自賠責保険の支払限度額を超える場合は、その分は加害者が負担することになります。

加害者請求の手続き

　加害者が自賠責保険だけに加入している場合は、自賠責保険会社は示談代行をしてくれませんので、加害者は直接被害者と示談交渉をすることになります。示談が成立し、加害者が被害者に賠償金を支払った後に自賠責保険会社に保険金の支払請求をすることになります。

　なお、自賠責保険の加害者請求に必要な書類は、自賠責保険会社に郵送依頼をすれば必要な書類のセットを送ってくれます。

被害者請求の手続き

　加害者が自賠責保険だけに加入している場合は、自賠責保険会社は示談代行をしませんので、被害者は直接加害者と示談交渉することになります。通常は、示談が成立したら、自賠責保険会社に賠償金の支払請求をすることになります。

　それより、示談交渉に先立って自賠責保険の被害者請求ができる範囲のすべての支払を受けた後に加害者と交渉する方が得策です。示談交渉は、相当の時間が掛かる場合があるので、先に自賠責保険から損害賠償額の一部の支払を受けておくことが肝心です。

　なお、自賠責保険の被害者請求に必要な書類は、自賠責保険会社に郵送依頼をすれば必要な書類のセットを送ってくれます。
　加害者が加入している自賠責保険会社は、交通事故証明書（都道府県の自動車安全運転センターで発行（入手方法は、①郵便振替、②都道府県の自動車安全運転センターでの窓口申請、③インターネット申請のいずれか））に記載されています。

加害者が自賠責保険と任意保険に加入している場合

　加害者が自賠責保険と任意保険に加入している場合は、通常は保険契約によって示談代行サービスが付帯しているので、被害者は、直接任意保険会社の担当者と示談交渉することになります。

　任意保険会社の担当者は、示談交渉のプロですから、素人が対応する場合は、事前に弁護士などの専門家の意見などを聞いて十分な準備をしておくことが必要です。

　示談交渉では、任意保険会社の担当者は、相当に低い金額を提示して交渉を開始します。そのため、被害者は、裁判基準に基づいて損害賠償額を計算しておく必要があります。

任意保険の請求手続き

　任意保険の請求に必要な主な書類は、次のとおりです。
　詳細は、各保険会社にご確認ください。

加害者・被害者双方が任意保険に加入している場合

　自動車同士の事故で、被害者にも過失がある場合は、当事者双方の保険会社が本人に代わって示談交渉を行います。この場合、保険会社が必ずしも自分に有利になるように示談交渉を進めてくれる訳ではありません。

　保険会社に自分の考えや要望を明確に伝えずに曖昧な姿勢をとっていると、保険会社同士が適当に示談を成立させてしまうことも考えられます。そのため、保険会社同士が示談交渉を行う場合には、保険会社に対して自分の考えや要望などをきちんと伝えておくことが大切です。

　もらい事故の場合は、被害者の過失割合はゼロになるため、保険会社が被害者に代わって示談交渉をしてくれません。そのため、被害者は、直接、加害者側の保険会社の担当者と示談交渉をしなければなりません。

　保険会社の担当者は、示談交渉のプロですから、素人が対応する場合は、自分に不利な条件で示談を成立させないためにも、事前に弁護士などの専門家の意見などを聞いて十分な準備をしておくことが必要です。

　示談交渉では、一般に保険会社の担当者は、相当に低い金額を提示して交渉を開始します。ですから、被害者は、裁判基準に基づいて損害賠償額を計算しておく必要があります。

　示談交渉が進展しない場合は、最終的には民事訴訟手続きによることになりますが、その前に財団法人交通事故紛争処理センターや財団法人日弁連交通事故相談センターなどで無料相談を利用することができます。

保険金が支払われない場合

　任意保険の保険金が支払われない代表的なケースとして、①飲酒運転、②麻薬服用時の運転、③無免許運転、④父母・子供・配偶者を相手方とする事故、⑤故意による事故、⑥地震・噴火・津波による損害又は傷害、⑦戦争や内乱などの被害、⑧台風・洪水・高潮による損害又は傷害、⑨事故発生から60日以内に保険会社に連絡しなかった場合などが挙げられます。

任意一括対応　

　加害者が任意保険に加入している場合、任意保険会社が自賠責保険と任意保険とを一括して、交通事故の被害者の治療費等を直接医療機関に支払ってくれる一括対応の制度があります。ただし、一括対応は、あくまでも任意保険会社のサービスであって義務ではありません。詳しくは、ここをクリックしてください。